Ցավը մատների հոդերի մեջ, երբ կռում է, ամենից հաճախ առաջանում է տարիքային փոփոխություններով, ինչպես նաև մարմնում անդառնալի գործընթացներով, որոնք առաջացնում են բացասական դրսևորումներ և հիվանդի մոտ անհարմար վիճակի զարգացում: Նման պաթոլոգիան պահանջում է պարտադիր բժշկական միջամտություն, որը ներառում է բոլոր մեթոդները, որոնք հիմնված են վերին վերջույթների ցավի ախտանիշների պատճառների վրա:
Ցավի պատճառները
Մատները պետք է բուժվեն, եթե բացահայտվեն նման խնդիր առաջացնող գործոնները։Որպես կանոն, բժիշկները ձեռքի հոդերի ցավը բաժանում են 2 խմբի (մեխանիկական և բորբոքային)։
Մեխանիկական ցավն ուղեկցվում է տեղային բորբոքային գործընթացով, որը փոքր-ինչ արտահայտված է, որը «ջնջում» է հիվանդության պատկերը։Բավականին հաճախ հիվանդները ուշադրություն չեն դարձնում նման ախտանիշներին, ի տարբերություն բորբոքային ցավի։Այս դեպքում առավոտյան շարժման կոշտություն է առաջանում, որը կարող է տեւել ավելի քան 1 ժամ։Ֆիզիկական գործունեության ընթացքում ցավը փոքր-ինչ նվազում է:
Մենք թվարկում ենք այն հիվանդությունները, որոնք կարող են նման ախտանիշներ առաջացնել։
Ռևմատոիդ արթրիտ
Ռևմատոիդ արթրիտի զարգացմամբ ախտահարվում են փոքր հոդերը, սակայն միանգամայն հնարավոր է, որ պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված լինեն ներքին օրգանները և խոշոր հոդերը։Ռևմատոիդ ցավն ուղեկցվում է միջին և ցուցամատի մետակարպալ ֆալանսի այտուցով և կարմրությամբ։
Այս հիվանդության դեպքում մատները ծռվելիս շատ ցավոտ են, և նմանատիպ ախտանիշ նկատվում է երկրորդ ձեռքի վրա։Ռևմատոիդ արթրիտի բնորոշ ախտանիշը ցավն է, որն առաջանում է անմիջապես արթնանալուց հետո, իսկ երեկոյան ցավը նվազում է։
Psoriatic arthritis
Այս հիվանդությունն առաջին հերթին ազդում է մաշկի վրա, իսկ ցավն առաջանում է հիմնականում դիստալ ֆալանգներում։Պսորիատիկ արթրիտի դեպքում նկատվում է մատների ուժեղ այտուց, որոնք դառնում են կապտավուն գույն: Բացի այդ, այս հիվանդությամբ բավականին դժվար է ուղղել բութ մատները։
Վարակիչ արթրիտ
Վարակիչ արթրիտի դեպքում կարող են ընդհանրապես չլինել համակարգային խանգարումներ, սակայն այն բնութագրվում է մատը թեքելիս ցավի սուր գրոհի տեսքով, որը կարող է տևել 2-3 ժամից մինչև 2-3 օր: Երբեմն առկա են դող և հիպերտերմիա:
Պոդագրա
Այս հիվանդությունը ամենատարածվածն է, բայց շատ դեպքերում հիվանդները բոլորովին անսպասելիորեն պարզում են իրական պատճառը, թե ինչու են մատների հոդերը ցավում ծռվելիս՝ ախտորոշումը պարզելուց հետո։Ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։
Գուտի առաջընթացի հիմնական պատճառը միզաթթվի նյութափոխանակության խախտումն է, որը բավականին դժվար է դուրս բերել օրգանիզմից՝ նստելով աճառներում և հոդերի մեջ՝ լուրջ խոչընդոտ ստեղծելով դրանց բնականոն գործունեության համար։Գուտի բնորոշ նշաններն են՝ այրումը, ուժեղ ցավը։
Օստեոարթրիտ
Օստեոարթրիտի զարգացման ամենատարածված պատճառներից են ժառանգական գործոնները, ինչպես նաև մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումները, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման հետ կապված գործունեությունը և այլն: Շատ դեպքերում օստեոարթրիտը հանդիպում է հասուն կանանց մոտ, ինչը պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով։
Հիվանդության բնորոշ ախտանիշ, բացի ձեռքի հոդերի անտանելի ցավից, այտուցների և ենթամաշկային հանգույցների առաջացումն է, որոնք հրահրում են մատների դեֆորմացիա և դրանց միջին մասի խտացում։
Ստենոզացնող կապան
Այս պաթոլոգիական պրոցեսը ախտանիշներով կարող է նման լինել արթրոզի և արթրիտի ախտանիշներին, ուստի ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: Կլինիկական դրսեւորումները բավականին բնորոշ են՝ հիվանդի համար ցավոտ է ձեռքերն ուղղելն ու ծալելը, որոշ դեպքերում սեղմված ափը կարող է խցանվել։Բացի այդ, մատների երկարացումը ուղեկցվում է բնորոշ սեղմումներով։
Ռիզարտրոզ
Եթե ցավ է հայտնվում բթամատի հոդի մեջ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նման վիճակը կարող է վկայել ռիզարտրոզի մասին, որն արտահայտվում է որպես թունավորում, նախկին վարակներ և տարբեր տեսակի վնասվածքներ։
Հիվանդի նախնական հետազոտության ժամանակ որոշվում է ցավի տեղայնացումը, որն ուժեղանում է կոնկրետ բեռների տակ (բանալին պտտել, դռան բռնակը պտտել, պտուտակային գլխարկ բացել և այլն)։Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ձեռքի մատը ցավում է, երբ կռում է միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, սակայն ռիզարտրոզի առաջընթացը հանգեցնում է նրան, որ ցավը սկսում է անհանգստացնել հիվանդին նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Աստիճանաբար հոդերի դեֆորմացիան առաջանում է շարժիչային գործունեության սահմանափակմամբ։
Բացի վերը նշված բոլոր հիվանդություններից, կարպալ թունելի համախտանիշի զարգացումը, որն առավել հաճախ ախտորոշվում է երիտասարդ հիվանդների մոտ, կարող է հանգեցնել տհաճ սենսացիաների բթամատի կամ ցուցամատի տարածքում: Դա պայմանավորված է համակարգիչների մոտ երկարատև նստելով, որի ընթացքում սեղմվում է ulnar նյարդը, որն իր հերթին հանգեցնում է մատների ցավի զարգացմանը։
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Հիվանդությունների առկայության լուրջ նշաններ, որոնք կարող են հանգեցնել մի շարք բացասական հետևանքների.
- հանգուցային նորագոյացություններ ջիլ տարածքում;
- շարժվելիս մատների ճռռոց;
- ցավ ձեռքերի պալպացիայի ժամանակ;
- սուր, ծակող ցավ և թույլ շարժիչ հմտություններ;
- խտացում մատների թեքումներում և բորբոքված տարածքի հիպերմինիա;
- փոքր մատները սեղմելու անկարողություն;
- մարմնի ջերմաստիճանի տեղական և տեղական բարձրացում;
- գիշերային ցավերի ավելացում ձեռքերում;
- հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել, եթե մատը հանկարծ այտուցվի և դեֆորմացվի:
Եթե հիվանդը հայտնաբերում է նման դրսևորումներ, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցություն բժշկի հետ, ով կիրականացնի ախտորոշիչ միջոցառումներ և կնշանակի համալիր թերապիա ցավային ախտանիշները և բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար։
Ախտորոշման մեթոդներ
Այն հիվանդները, ովքեր ցավ են զգում ձեռքերում, հատկապես քնելուց հետո, պետք է թերապիայի կուրս անցնեն, բայց միայն պաթոլոգիական վիճակի զարգացման պատճառները պարզելուց հետո:
Այս դեպքում ախտորոշումը ներառում է հետևյալ մեթոդները.
Ռադիոգրաֆիա
Մատների և ձեռքերի հոդերի ուռուցքանման նորագոյացությունները, տարբեր վնասվածքներն ու բորբոքային պրոցեսները որոշելու ամենաինֆորմատիվ միջոցը ռենտգեն հետազոտությունն է։
Չնայած ռադիոգրաֆիայի բարձր արդյունավետությանը, այն ունի զգալի թերություն՝ փափուկ հյուսվածքների վիճակը գնահատելու անկարողությունը.
Ուլտրաձայնային հետազոտություն
Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով որոշվում է հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը և բացահայտվում են հոդերի վնասվածքի հետևանքները։Այս պրոցեդուրան ամենաարդյունավետն է սինովիտի, արթրիտի, տենդոնիտի, բուրսիտի և արթրոզի դեպքում: Այն դեպքերում, երբ միջնամատը թմրած է ու ցավոտ, հնարավոր է արյան անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել՝ վերին վերջույթներում արյան հոսքի խանգարումը պարզելու համար։
CT սկանավորում
Ոսկրային հյուսվածքի և հոդերի պաթոլոգիայի ավելի ճշգրիտ պատկերացում ստանալու համար խորհուրդ է տրվում կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա, որը տևում է 5-7 րոպե և լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից։Համակարգչային տոմոգրաֆիայի և ռադիոգրաֆիայի տարբերությունն այն է, որ ստացված տեղեկատվությունը ցուցադրվում է անմիջապես մոնիտորի էկրանին, ինչը թույլ է տալիս ստանալ ավելի հուսալի տեղեկատվություն:
Էլեկտրոսպոնդիլոգրաֆիա
Հետազոտության բարձր արդյունավետ և ունիվերսալ մեթոդ է էլեկտրոսպոնդիլոգրաֆիան, որը համեմատաբար վերջերս է կիրառվում բժշկության մեջ։Այս թեստը կարող է հայտնաբերել ողնաշարի վաղաժամ վնասը, որը պատասխանատու է վերին վերջույթների, ներառյալ մատների ֆունկցիոնալության համար:
MRI
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան իրավամբ համարվում է տեղեկատվական և ճշգրիտ հետազոտություն, հետևաբար այն հաճախ օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում՝ հոդերի ախտորոշման մեջ: Պաթոլոգիական գործընթացը որոշվում է էլեկտրամագնիսական ալիքների միջոցով, որոնք կազմում են հյուսվածքի պատկերը, բորբոքային գործընթացի տեղայնացումը և զարգացման աստիճանը:
Բացի այդ, նշանակվում են արյան անալիզներ (կլինիկական և կենսաքիմիական), մեզի թեստեր արյան և սպիտակուցի առկայության համար, ինչպես նաև հոդերի պունկցիա՝ մատների մշտական ցավի համար։
Կարևոր. Պետք է հաշվի առնել, որ մատները կարող են ցավել տարբեր պատճառներով, սակայն միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետը պետք է ճիշտ ախտորոշի հիվանդությունը և նշանակի ցավի անհատական բուժում։
Բուժում
Եթե ցավի ախտանիշները հայտնվում են, հիմնական թերապևտիկ միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման պատճառների վերացմանը:
Համալիր թերապիան ներառում է ինչպես դեղորայքային թերապիա, այնպես էլ բուժում ժողովրդական միջոցներով:
Դեղորայքային բուժում
Պաթոլոգիական պրոցեսը թեթևացնելու համար բժիշկը հիվանդին նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) կուրս, որոնք, բացի բորբոքումը նվազեցնելուց, թեթևացնում են ցավի ախտանիշները և նվազեցնում հյուսվածքների այտուցը:
Օստեոարթրիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում խոնդրոպրոտեկտորների երկարատև օգտագործումը` աճառը սնուցելու և դրա հետագա ոչնչացումը կանխելու համար: Այս դեղերը օգնում են կանխել հիվանդության կրկնությունը:
Այն դեպքերում, երբ մատների շրջանում անտանելի ցավ կա, և բորբոքային պրոցեսը խորացված փուլում է, նշանակվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ։Նրանք արագորեն ազատում են բորբոքման ախտանիշները և կարգավորում են նյութափոխանակության գործընթացները մարմնում՝ դրանով իսկ արագացնելով հյուսվածքների վերականգնումը:
Եթե մատների շրջանում ցավոտ ախտանիշների հիմնական պատճառը բակտերիալ վարակն է, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ և հակաբակտերիալ միջոցներ՝ ելնելով ախտանիշների ծանրությունից և օրգանիզմի զգայունությունից նման դեղամիջոցների խմբի նկատմամբ:
Կարևոր. Պետք չէ ինքնուրույն բուժել, քանի որ դա կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ և կողմնակի բարդություններ: Թերապիայի սկզբում պահանջվում է վնասված հոդերի վերականգնում։Եվ միայն հանգիստ փուլում է խորհուրդ տրվում դիմել օժանդակ մեթոդների (ֆիզիոթերապիա, ձեռքի մերսում, մարմնամարզություն և այլն)։
Ֆիզիոթերապիա
Ձեռքերի հոդերի ցավը ցույց է տալիս ամբողջ մարմնի ֆունկցիոնալության խախտումը և, մասնավորապես, դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների զարգացումը: Այդ իսկ պատճառով, առաջին հերթին անհրաժեշտ է սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը և նվազեցնել հոդերի ֆիզիկական սթրեսը։
Ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումները ներառում են ռեզոնանսային թերապիա, էլեկտրաքնում և էլեկտրոֆորեզ՝ նովոկաինի ավելացմամբ: Բացի այդ, ռեմիսիայի շրջանում դրական ազդեցություն են ունենում թերապևտիկ վարժությունները, ցեխի, ջրածնի սուլֆիդային, ռադոնի լոգանքների օգտագործումը, ինչպես նաև մերսումը, ներառյալ ձեռքով մերսումը։
Դիետա
Ճիշտ սնունդը փոքր նշանակություն չունի ցավի առաջացումը կանխելու համար, քանի որ օրգանիզմը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ միկրոտարրեր, ինչպիսիք են կալիումը, մագնեզիումը, կալցիումը, ֆոսֆորը, երկաթը և վիտամինները, հիմնականում սննդի միջոցով:
Ապրանքներ, որոնք կարող են նվազեցնել ցավը մատների հոդերի մեջ, երբ կռում են.
- Ձկան յուղ և կտավատի յուղ: Այս մթերքները պարունակում են մեծ քանակությամբ օմեգա-3 ճարպաթթուներ, որոնք բարելավում են անոթային համակարգի վիճակը և մասնակցում ճարպային նյութափոխանակության նորմալացմանը։
- Խնձորի քացախը, քանի որ այն ուժեղացնում է աղերի հեռացումը և մասնակցում է արյան ալկալացման գործընթացին։
- Բողկ, հազար և ընկույզ:
- Ձվի դեղնուց, հյութ և նռան պտուղ.
- Սև հաղարջ և թզ.
- Կոճապղպեղ և ծաղկակաղամբ.
- Ցածր կալորիականությամբ պանիրներ և ձիթապտղի յուղ.
Անհրաժեշտ է սահմանափակել (իսկ որոշ դեպքերում սննդակարգից ամբողջությամբ բացառել) բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերքը, քաղցր և բարձր կալորիականությամբ մթերքները։Ապխտած միս, ալկոհոլային խմիչքներ, սուրճ, թունդ թեյ, ինչպես նաև օքսալաթթու պարունակող մթերքներ։
Ժողովրդական միջոցներ
Հիվանդության սկզբնական փուլում ցավը կարելի է հաղթահարել ավանդական բժշկության միջոցով, օրինակ՝ օգտագործելով կեֆիրի և կավիճի կոմպրեսը՝ նոսրացված մինչև մածուցիկ վիճակ: Նմանատիպ ազդեցություն ունի նախապես խաշած և մի փոքր սառեցված վարսակի ալյուրը։
Ձեռքերի մերսման համար կրեմ կարող եք պատրաստել հավասար քանակությամբ մանրացված դափնու տերևներից և գիհու սոճից՝ այս փոշու մեջ փափկած կարագի ավելացմամբ: Բաղադրիչները մանրակրկիտ խառնելուց հետո քսուքը կարող է օգտագործվել իր նպատակային նշանակության համար։
Ցավային ախտանիշների սրման դեպքում խորհուրդ է տրվում խառնել 1 ճ. գ. մեկ գդալ ձիթապտղի յուղ 5 կաթիլ սխտորի հյութով, ապա պատրաստի խառնուրդը խմեք առավոտյան՝ նախաճաշից 30 րոպե առաջ։Գործընթացը պետք է կրկնել 3-4 օր։
Հանկարծակի, մատի ուժեղ ցավը խանգարում է ամենօրյա պարտականությունների կատարմանը, հիվանդին պատճառելով անտանելի տառապանք։Նման դրսեւորումները չպետք է անտեսվեն, քանի որ դրանք կարող են վկայել մի շարք լուրջ հիվանդությունների մասին, որոնք կարող են առաջացնել ցավային ախտանիշներ:
Միայն վաղ ախտորոշումը և փորձառու բժշկի ժամանակին միջամտությունը հնարավորություն են տալիս որոշել հիվանդության էթիոլոգիան, որի հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե ինչպես և ինչով բուժել՝ առավելագույն դրական արդյունք ստանալու համար: Ժամանակին միջամտության դեպքում լիարժեք վերականգնման կանխատեսումը բարենպաստ է: